Vaivaru Tehnisko palīglīdzekļu centrā mēs nodrošinām valsts finansētus palīglīdzekļus, lai uzlabotu dzīves kvalitāti cilvēkiem, kuriem tie ir nepieciešami. Mūsu profesionālā komanda nodrošina vienkāršu un ērtu procesu tādu būtisku palīglīdzekļu kā ratiņkrēsli un protēzes saņemšanai.
Lai pieteiktu personu valsts apmaksāta tehniskā palīglīdzekļa - divlīmeņu pozitīva spiediena elpceļos nodrošināšanas iekārtas (BiPAP) mehāniskā plaušu ventilācijas ierīce indikācijas plaušu hipoventilāciju izraisošo slimību gadījumā
Nepieciešamie dokumenti:
Pneimonologa vai anesteziologa reanimatologa E veselības sistēmā sagatavotam atzinumam tehniskā palīglīdzekļa saņemšanai. Tajā jānorāda:
Izmeklējumu rezultāti, kas pamato indikācijas BiPAP terapijai T.i. transkutānās kapnogrāfijas vai arteriālo asins gāzu rezultātus un / vai spirogrāfijas vai ieelpas muskuļu spēka datus.
Pašaprūpes un mobilitātes spēju novērtējums saskaņā ar (punktu skaits ir no 16 līdz 20).
Par BiPAP iekārtu:
BiPAP iekārtas nepieciešamais darbības režīms un tā raksturlielumi: ieelpas un izelpas pozitīvais elpceļu spiediens, atbalsta frekvence, ieelpas ilgums
BiPAP iekārtas lietošanas laiks un ilgums
Neinvazīvās plaušu ventilācijas maskas veids
Personai Vaivaru Tehnisko palīglīdzekļu centrā ir jāiesniedz :
Iesniegums tehniskā palīglīdzekļa piešķiršanai.
Pašaprūpes un mobilitātes spēju novērtējums saskaņā ar Bartela indeksu (indekss no 16 līdz 20 punktiem).
Pilngadīgām personām ar hronisku elpošanas nepietiekamību – hronisku hiperkapniju dienas laikā un/vai tikai nakts laikā (konstatēts paaugstināts paCO2 > 45 mmHg vai paaugstināts transkutānais CO2 nakts laikā) vai ar progresējošu elpošanas muskulatūras vājumu amitrofās laterālās sklerozes gadījumā, Personas ir modificēti neatkarīgas, pašas spēj lietot elpošanas masku, patstāvīgās ikdienas aktivitātēs, citu personu asistēšana minimāla vai epizodiska (izvērtē atbilstoši Bartela indeksam no 16 līdz 20 punktiem).
Indikācijas BiPAP terapijai kāds no variantiem:
Lai saņemtu valsts apmaksātu tehnisko palīglīdzekli – divlīmeņu pozitīva spiediena elpceļos iekārtu (BiPAP) plaušu mehāniskai ventilācijai plaušu hipoventilācijas gadījumā, vajag šādus dokumentus.
1. Pneimonologa vai anesteziologa reanimatologa atzinums E-veselības sistēmā par tehniskā palīglīdzekļa saņemšanu. Atzinumā jābūt:
- izmeklējumu rezultātiem, kas pamato BiPAP terapiju. Piemēram, transkutānās kapnogrāfijas (mēra ogļskābās gāzes daudzumu asinīs caur ādu) vai arteriālo asins gāzu rezultāti. Var būt arī spirogrāfijas (plaušu tilpuma un elpošanas ātruma mērījums) dati vai ieelpas muskuļu spēka dati;
- pašaprūpes un mobilitātes spēju novērtējumam. To veic pēc Bartela indeksa. Punktu skaits ir no 16 līdz 20. Tas nozīmē, ka cilvēks lielākoties pats sevi aprūpē un pārvietojas.
2. Informācija par BiPAP iekārtu:
- nepieciešamais darbības režīms un raksturlielumi. Piemēram, ieelpas un izelpas pozitīvais elpceļu spiediens, atbalsta frekvence (cik bieži iekārta palīdz ieelpot), ieelpas ilgums;
- BiPAP iekārtas lietošanas laiks un ilgums. Piemēram, tikai naktī vai gan dienā, gan naktī;
- neinvazīvās plaušu ventilācijas maskas veids. Piemēram, deguna maska vai pilnas sejas maska.
Personai Vaivaru Tehnisko palīglīdzekļu centrā jāiesniedz:
- iesniegums tehniskā palīglīdzekļa piešķiršanai;
- pašaprūpes un mobilitātes spēju novērtējums pēc Bartela indeksa (no 16 līdz 20 punktiem).
BiPAP iekārtu piešķir pilngadīgām personām ar hronisku elpošanas nepietiekamību. Tas nozīmē, ka elpošana ilgstoši ir par vāju. Piemēram:
- ir hroniska hiperkapnija (paaugstināts ogļskābās gāzes daudzums asinīs) dienas laikā un/vai tikai naktī. Tas ir konstatēts, ja paCO2 ir virs 45 mmHg vai paaugstināts transkutānais CO2 naktī;
- ir progresējošs elpošanas muskulatūras vājums, piemēram, amitrofās laterālās sklerozes gadījumā.
Personai jābūt modificēti neatkarīgai. Tas nozīmē:
- persona pati spēj lietot elpošanas masku;
- persona pati veic ikdienas aktivitātes. Piemēram, pati ēd, mazgājas, ģērbjas;
- citu personu palīdzība ir minimāla vai tikai reizēm. To izvērtē pēc Bartela indeksa (no 16 līdz 20 punktiem).
Indikācijas BiPAP terapijai ir kāds no variantiem (tālāk tekstā parasti seko saraksts ar konkrētiem variantiem).
Dienas laikā arteriālā asins gāzu analizē ogļskābās gāzes parciālais spiediens (paCO2) ≥45 mmHg vai;
Palielināts transkutānās ogļskābās gāzes līmenis (ptCO2) ≥ 55 mmHg vismaz 10 minūtes nakts laikā vai;
ptCO2 pieaudzis vairāk kā par 10 mmHg nakts laikā, salīdzinot ar dienu, un Ir virs 50 mmHg vismaz 10 minūtes vai;
Nakts laikā paCO2 ≥ 50 mmHg divās atkārtotās analīzēs ar 10 minūšu starpību, vai;
pacients akūti stacionēts ar slimības dekompensāciju.
Dienas laikā paCO2 ≥ 45 mmHg vai;
ptCO2 pieaug nakts laikā ≥ 50 mm Hg vai palielinās > 10mmHg, salīdzinot ar nomodu, vismaz 10 minūtes ilgi, vai; Ja diagnosticētā amiotropā laterālā skleroze (ALS) vai cita ātri progresējoša neiromuskulāra slimība, tad ari, ja spirogrāfijā forsētā vitālā kapacitāte (FVC) < 60% no normas vai maksimālais ieelpas spiediens (MIP) < 40 cmH2O vai;
Diena laikā paCO2 ≥ 45 mmHg vai;
Nakts laikā > 50% no laika ptC02 > 50 mmHg; Nakts laikā paCO2 ≥ 50 mmHg divās atkārtotās analīzēs ar 3 stundu starpību.
Dienas laikā paCO2 ≥ 45 mmHg, vai;
Nakts laikā ptCO2 ≥ 50 mm Hg vai palielinās > 10 mmHg, salīdzinot ar nomodu, vismaz 10 minūtes ilgi, vai;
Nakts laikā paCO2 ≥ 45 mmHg divās atkārtotās analīzēs ar 10 minūšu starpību
Ir pagājušas vismaz 14 dienas līdz 1 gads, kopš HOPS uzliesmojuma ar ārstēšanos stacionārā un dienas laikā paCO2 > 52 mmHg, vai;
Bijušas 2 atkārtotas stacionēšanas ar HOPS uzliesmojumu un akūtu hiperkapnisku elpošanas nepietiekamību pēdējā gada laikā, vai;
Bez uzliesmojumiem vai ar 1 stacionēšanu HOPS uzliesmojuma dēļ pēdējā gada laikā un:
paCO2 ≥ 50 mmHg dienas laikā, vai;
paCO2 ≥ 55 mmHg nakts laikā, vai;
paCO2 45-49 mmHg dienas laikā un ptCO2 pieaugums ≥ 10 mmHg vismaz 10 minūtes nakts laikā vai paC02 palielinājums par 10 mmHg divās arteriālo asins gāzu analizēs ar 10 minūšu starpību.
Veikta nakts poligrāfija vai polisomnogrāfija, kurā diagnosticēta centrāla miega apnoja, un;
dienas laikā paCO2 ≥ 45 mmHg, vai;
nakts laikā paCO2 ≥ 50 mmHg 2 mērījumos ar 10 minūšu starpību, vai;
nakts laikā ptCO2 palielinās vairāk kā par 10 mmHg salīdzinot ar dienu vismaz 10 minūtes.
+371 67 552 350
vtpc@nrc.lv
